ABSTRACT
OBJECTIVE: This study aimed to determine the maternal meanings attributed to breastfeeding during the child's first two years of life. METHODS: This qualitative, exploratory and analytical study involved mothers that participated in a cohort from a larger study done in the municipalities of Mutuipe and Laje in the Recôncavo area of the State of Bahia, Brazil. The methodological resources included thorough individual interviews and thematic analysis. The meanings were analyzed by the theoretical framework of sociological phenomenology. RESULTS: The meanings stated by the mothers show the singularity of breastfeeding, the importance of family, spousal and health practitioner support, and knowledge about the benefits of breastfeeding for the mother's and child's health and nutritional status. CONCLUSION: The meanings attributed to breastfeeding in the child's first two years of life reflected the influences of complex networks of social relationships of the mother's social and cultural context and of the scientific and biomedical discourse.
OBJETIVO: O estudo teve como objetivo desvelar os sentidos maternos atribuídos à adoção da prática da amamentação nos dois primeiros anos de vida da criança. MÉTODOS: Trata-se de estudo qualitativo e exploratório envolvendo mães que integraram a coorte de uma investigação mais ampla, desenvolvida nos municípios de Mutuípe e Laje, no Recôncavo da Bahia, Brasil. Utilizaram-se como recursos metodológicos a técnica da entrevista individual em profundidade e a análise temática. Os sentidos desvelados foram analisados à luz do referencial teórico da fenomenologia sociológica. RESULTADOS: Dentre os sentidos externalizados pelas mães, figuraram as singularidades da vivência com a amamentação, a importância do suporte familiar/cônjuge e dos profissionais de saúde e o conhecimento sobre a importância do aleitamento materno para o estado de saúde e nutrição da criança e da mãe. CONCLUSÃO: Os sentidos atribuídos à adoção do aleitamento materno por mães nos dois primeiros anos de vida da criança refletiram influências do contexto sociocultural materno e do discurso científico-biomédico, configuradas em complexas redes de relacionamentos sociais.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Breast Feeding , Child Nutrition , Infant NutritionABSTRACT
Objetivo: avaliar a validade do índice de massa corporal (IMC) calculado a partir de medidas autorreferidas e aferidas, para uso na classificação antropométrica. Métodos: estudo de validação realizado com 65 adultos residentes em Salvador, que responderam a entrevista telefônica e tiveram peso e estatura aferidos. Utilizou-se teste t-pareado e coeficiente de correlação intraclasse (CCIC); estimou-se sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo (VPP) do IMC obtido a partir do peso e estatura autorreferidos e aferidos. Resultados: mulheres superestimaram sua estatura em 3,15cm (p<0,001), resultando em subestimação do IMC de 1,39kg/m² (p<0,001), sem comprometimento da classificação antropométrica (p>0,05). Foram encontrados CCIC maiores que 60,0 por cento para peso, estatura e IMC, segundo idade, sexo e escolaridade, exceto para estatura entre homens; e boa acurácia para medidas autorreferidas. As medidas gerais de sensibilidade, especificidade e VPP foram 92,9 por cento, 78,4 por cento e 76,5 por cento, respectivamente. Conclusão: o IMC autorreferido mostou-se válido para ser utilizado na classificação antropométrica populacional.
Objective: to evaluate the validity of body mass index (EMI) calculated from self-reported weight and height and measured for use in anthropometric classification. Methods: validation study involving 65 adults from Salvador city, Brazil, using a telephone interview with weight and height measured in person. Paired t-test and interclass correlation coefficient (ICC) were calculated; sensitivity, specificity and positive predictive value (PPV) of self-reported EMI were estimated and verified. Results: women overestimated height by 3.15cm (p<0.001) with EMI underestimation of 1.39kg/m² (p<0.001), but without impairment on anthropometric classification (p>0.05). The study showed ICC greater than 60.0 percent for weight, height and EMI, considering age, gender and schooling, except for male height; and accuracy for self-reported measures. The general measures of sensitivity, specificity and PPV were 92.9 percent, 78.4 percent and 76.5 percent, respectively. Conclusion: self-reported EMI showed to have been valid to be used on population anthropometric classification and monitoring.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Body Height , Body Mass Index , Body Weight , Sensitivity and Specificity , Validation Studies as TopicABSTRACT
OBJETIVO: Estimar a prevalência e identificar fatores associados ao excesso de peso em adolescentes. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal. Foram selecionados 426 adolescentes de 10 a 18 anos, da cidade de Salvador, região Nordeste do Brasil, por um processo de amostragem por conglomerados, aleatória em três estágios. Os dados sobre a frequência de consumo alimentar e atividade física, maturação sexual, medidas antropométricas e covariáveis foram coletados. O estado nutricional foi classificado por meio dos pontos de corte baseados no índice de massa corporal de crianças e adolescentes brasileiros. As características sexuais secundárias foram autorreferidas pelos avaliados. Os adolescentes que realizaram mais de 300 minutos de atividade física moderada por semana, foram considerados fisicamente ativos. A etnia foi classificada pela cor da pele e atributos físicos. RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso para ambos os sexos foi de 14,3 por cento. Estimou-se que a maturação sexual precoce (Razão de Prevalência ajustada = 2,12, IC95 por cento = 1,10-4,05) e insuficientes níveis de atividade física (RP ajustada = 1,85, IC95 por cento = 1,01-3,41), ajustados pela idade (RP ajustada = 1,77, IC95 por cento = 0,97-3,24), são associados, de forma independente, ao excesso de peso em adolescentes de Salvador. CONCLUSÕES: O excesso de peso pode ser considerado elevado entre os adolescentes da cidade de Salvador. Consideram-se necessárias a adoção de políticas públicas de prevenção e combate precoce ao excesso de peso corporal que melhorem o estimulo, disponibilidade e acesso à prática continuada e sistemática da atividade física em nível populacional.
OBJECTIVE: To estimate the prevalence and identify associated factors of surplus weight in adolescents. METHODS: a cross-sectional study design was employed. 426 adolescents, 10 to 18 years old, from the city of Salvador, northeast region of Brazil were selected in a three stage stratified random sampling scheme. Data on the frequency of food consumption and physical activity, sexual maturation, anthropometric measurements and covariates were collected. The nutritional status was classified with cutoff points based on body mass index mean values from Brazilian children and adolescents, while the secondary sexual characteristics were self-reported. The adolescents who performed more than 300 minutes of moderate physical activity per week were considered physically active. Ethnicity was classified by skin color and physical attributes. RESULTS: Total prevalence of surplus weight was of 14.3 percent. Early sexual maturation (Prevalence Rate - /PR/_adjusted =2.12, /CI95 percent/=1.10-4.05) and physical inactivity (/PR/_adjusted =1.85, /CI95 percent/=1.01-3.41), adjusted for age (PR/ adjusted =1.77, /CI0.97 percent/=3.24) were independently associated with surplus weight in adolescents from Salvador, Bahia. CONCLUSIONS: Surplus weight was high among adolescents in Salvador. Public prevention policies should be adopted in order to early prevent surplus weight through improved encouragement to continuous and systematic practice of physical activity at population level.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Anthropometry , Body Mass Index , Exercise , Health Promotion , Obesity , Overweight/epidemiologyABSTRACT
A obesidade apresenta ocorrência crescente em todo o mundo, sendo alimentação inadequada e sedentarismo seus importantes fatores de risco. O objetivo foi avaliar a influência de um programa de intervenção nutricional e exercício físico sobre o índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC) de mulheres adultas. Trata-se de um estudo quasi-experimental, duração de 12 meses, participando 69 mulheres adultas, submetidas à atividade física três vezes na semana, orientação nutricional e palestras sobre vida saudável, avaliadas ao início, 6 e 12 meses do seguimento. Menores níveis de atividade física e alto consumo de alimentos de risco elevaram em 2,28cm a média da CC das mulheres, quando comparado àquelas que tiveram maiores níveis de atividade física e baixo consumo de alimentos de risco (p < 0,01). Menores níveis de atividade física associados ao elevado consumo de alimentos protetores aumentaram a média do IMC em 0,68 kg/m², em comparação com maiores níveis de atividade física e alto consumo de alimentos protetores. A intervenção mostrou associação positiva com os parâmetros avaliados.
Obesity prevalence is increasing worldwide, with inadequate nutrition and physical inactivity as the main risk factors. The objective was to evaluate the impact of a nutritional intervention and physical activity program on body mass index (BMI) and waist circumference (WC) in adult women. This quasi-experimental study, lasting 12 months, enrolled 69 adult women that reported physical activity three times a week, besides receiving nutritional counseling and lectures on healthy living, evaluated at baseline and at 6 and 12 months of follow-up. Lower levels of physical activity and higher intake of high-risk foods were associated with a 2.28cm increase in mean WC, has compared to higher physical activity and lower intake of high-risk foods (p < 0.01). Lower levels of physical activity associated with high intake of protective foods increased the mean BMI by 0.68kg/m², as compared to higher physical activity and high intake of protective foods. The intervention was positively associated with the target parameters.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Body Constitution/physiology , Diet , Exercise/physiology , Feeding Behavior/physiology , Obesity/prevention & control , Women's Health , Body Mass Index , Brazil , Chronic Disease/prevention & control , Diet Surveys , Energy Intake , Follow-Up Studies , Health Education/methods , Obesity/diet therapy , Socioeconomic FactorsABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar a influência do déficit de crescimento sobre o retardo maturacional de crianças e adolescentes com infecção helmíntica. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, em que participaram 1 764 indivíduos de 7 a 17 anos de idade, de ambos os sexos, infectados por Schistosoma mansoni isoladamente ou Schistosoma mansoni associado a geohelmintos, residentes na cidade de Jequié (BA). Os participantes foram submetidos a avaliação antropométrica, dos estágios de desenvolvimento puberal e a exame parasitológico de fezes. Foram coletadas informações referentes às condições sanitárias do domicílio e socioeconômicas da família. Optou-se pela análise de regressão logística multivariada para as análises estatísticas de interesse. RESULTADOS: Os resultados deste trabalho mostraram uma prevalência de 15,4 por cento de déficit estatural entre os integrantes do estudo. O déficit de crescimento físico associou-se ao atraso da puberdade (0R=4,01; IC95 por cento1,01-15,8). Esta associação pode ser explicada pelo impacto negativo que a desnutrição exerce sobre a produção de hormônios associados ao crescimento e sobre a produção dos hormônios sexuais. CONCLUSÃO: Estes achados sugerem que as condições inadequadas de nutrição contribuem para o retardo maturacional. Ressalta-se assim, a importância de estratégias de intervenção que possam garantir melhores condições de vida, saúde e nutrição para o desenvolvimento adequado das potencialidades vitais.
OBJECTIVE: The objective of this study is to assess the influence of stunting on the developmental delay of helminth-infected children and adolescents. METHODS: The sample of this cross-sectional study consisted of 1,764 subjects of both sexes from the city of Jequié (Bahia, Brazil), aged 7 to 17 years, infected with helminths (either Schistosoma mansoni alone or associated with associated with geohelminths). All subjects underwent anthropometric and Tanner stage assessment, and stool testing. Data on the family's socioeconomic status and sanitary conditions of the household were also collected. The data was analyzed by multivariate logistic regression. RESULTS: The results of this study show a prevalence of stunting of 15.4 percent and an association between stunting and pubertal delay (0R=4.01; CI 95 percent 1.01-15.8). The negative impact of malnutrition on the production of both sexual and growth-related hormones may explain this association. CONCLUSION: These findings suggest that inadequate nutrition contributes to developmental delay. This shows the importance of intervention strategies that guarantee better living and health conditions and nutrition for proper development.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adolescent , Growth and Development/physiology , Child , Schistosomiasis , HelminthiasisABSTRACT
O objetivo foi identificar os fatores associados ao excesso de peso e concentração de gordura abdominal em adultos de ambos os sexos. Um estudo transversal envolvendo amostra representativa de 570 adultos de Salvador, Bahia, Brasil. A regressão de Poisson foi utilizada na análise, adotando-se o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência da cintura como variáveis dependentes. Para as mulheres, a inadequação do IMC e da circunferência da cintura ocorreu com o aumento da idade e entre as que faziam dieta no momento do estudo, a história familiar de obesidade associou-se apenas com o IMC elevado. Para os homens, o IMC elevou-se na faixa etária de 30 a 39 e 50 a 59 anos. A circunferência da cintura elevou-se com a realização de três ou menos refeições-dia, com a hipertensão arterial, uso de bebida alcoólica e diminuiu entre mulatos e negros. Tanto IMC quanto circunferência da cintura elevaram-se com a historia familiar de infarto. Portanto são distintos os fatores que se associam ao excesso de peso e da gordura abdominal em homens e mulheres. Mas muitos deles podem ser modificados com a adoção do estilo de vida saudável.
This cross-sectional study of 570 adults aimed to identify factors associated with overweight and abdominal fat in adults of both sexes in the city of Salvador, Bahia State, Brazil. Body mass index (BMI) and waist circumference were the dependent variables, and Poisson regression was used for statistical analysis. For women, high BMI and waist circumference were associated with increased age and current dieting (< 3 meals a day), while family history of obesity was only associated with increased BMI. In men, BMI increased in the 30-39 and 50-59-year age brackets. Waist circumference increased in association with < 3 meals a day, arterial hypertension, and alcohol consumption, and was lower among blacks and mixed-race individuals. High BMI and waist circumference were both associated with family history of myocardial infarction. Thus, factors associated with overweight and abdominal fat differ between men and women, but adopting healthier lifestyles can help modify many of these factors.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Abdominal Fat , Body Mass Index , Life Style , Obesity/epidemiology , Waist Circumference , Age Distribution , Age Factors , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Cardiovascular Diseases/epidemiology , Cardiovascular Diseases/etiology , Obesity/complications , Obesity/physiopathology , Prevalence , Risk Factors , Sex Factors , Young AdultABSTRACT
OBJETIVO: Descrever o perfil antropométrico e o consumo alimentar de adolescentes das escolas públicas de um município do Estado da Bahia. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado com amostra aleatória por conglomerado de 354 alunos, dos 1.678 adolescentes de dezessete a dezenove anos matriculados nas 23 escolas elegíveis do município. Foram coletados dados sobre freqüência de consumo alimentar qualitativo e indicadores antropométricos, como o índice de massa corporal; pregas cutâneas triciptal e subescapular e o indicador altura/idade, segundo a Organização Mundial da Saúde. Realizou-se análise bivariada e estratificada, sendo a significância estatística verificada pelo qui-quadrado e teste exato de Fischer, com nível crítico de 5 por cento. RESULTADOS: A análise antropométrica evidenciou maior prevalência de sobrepeso e obesidade (5,1 por cento) no sexo feminino e de magreza no masculino (6,4 por cento); o déficit de crescimento foi observado em 25,0 por cento dos adolescentes, sendo 15,0 por cento de leve a moderado e 10,0 por cento grave. Evidenciou-se também consumo habitual de arroz, feijão, farinha de mandioca, pão francês, manteiga, margarina, açúcar e café, sendo baixo o consumo de produtos lácteos, frutas, legumes e hortaliças; 96,6 por cento dos adolescentes realizavam mais de três refeições diárias e mais de 80,0 por cento alimentavam-se no domicílio. CONCLUSAO: Os resultados apontam a necessidade de implementação de estratégias de prevenção dos problemas nutricionais por meio de uma alimentação e um estilo de vida saudáveis, assim como de estudos sobre os possíveis fatores comprometedores do crescimento dos adolescentes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Anthropometry , AdolescentABSTRACT
Esse projeto pedagógico fundamenta-se em princípios que estão vinculados a oito eixos educacionais, a saber: perfil profissional, competências, objetivos educacionais, eixos temáticos, organizacão curricular, estratégias educacionais, sistema de avaliacão da aprendizagem e processo de acompanhamento e avaliacão do curso. Esses eixos educacionais baseiam-se na prática multiprofissional, bem como na integracão do conhecimento, visando à superacão das dicotomias: biológico versus social, teoria versus prática, ciclo básico versus ciclo profissional e abordagem individual versus abordagem coletiva. A busca da flexibilizacão curricular e a utilizacão de metodologias inovadoras, que visam a uma nova forma de aprender, pautadas na autonomia e independência do aluno, são também elementos centrais do projeto. Para tanto, o aprimoramento científico-pedagógico do corpo docente e o processo de avaliacão - tanto do curso, quanto dos alunos - também são incorporados ao projeto. Pretende-se socializar esta discussão com vistas a contribuir para o aprimoramento da formacão do nutricionista no Brasil.
Subject(s)
Curriculum , Universities , Nutritional Sciences/educationABSTRACT
O Brasil experimenta hoje a implementação de um modelo diferenciado para prover atenção básica à saúde, orientado por uma ação multidisciplinar na direção de uma intervenção voltada para a promoção da saúde da população e consubstanciada no Programa Saúde da Família. O objetivo de promover a saúde, especialmente no Brasil, não será alcançado sem que ações efetivas na área da vigilância e assistência alimentar e nutricional sejam implementadas de forma articulada a um sistema de vigilância à saúde. Assim, este trabalho traz à luz algumas reflexões sobre a transição epidemiológica vivenciada no país e situa a problemática alimentar e nutricional nesse processo. Coloca ainda em relevo algumas das proposições básicas do Programa Saúde da Família e da Política Nacional de Alimentação e Nutrição e argumenta como o nutricionista pode contribuir para a necessária transformação, operando nas práticas e nos resultados desse novo modelo de intervenção. Por fim, destaca a impossibilidade de efetivamente transformar a atenção básica à saúde sem o apoio de profissionais que estudam, pesquisam e praticam cotidianamente a vigilância alimentar e nutricional e a assistência dietética e dietoterápica de indivíduos e populações
Subject(s)
Family Practice , Nutrition Programs , Nutrition Programs and PoliciesABSTRACT
Esta pesquisa teve como objetivo estudar a forma como a obesidade está distribuída em algumas Zonas de Informações (ZIs) do Sub-distrito da Vitória - DSBRV- em Salvador - Bahia. Para tanto foi selecionada uma amostra por conglomerados e realizado um estudo de corte-seccional de base populacional, através de inquérito domiciliar, em 510 indivíduos de20 a 64 anos. A obesidade, definida a partir do índice de massa corporal (IMC) maior ou igual a 27.8kg/m2 para os homens e maior ou igual a 27.3kg/m2 para as mulheres, mostrou umaprevalência de 24.1%. Com relação aos fatores sócio-econômicos e emográficos, encontrouse uma prevalência 2.2 vezes maior entre as mulheres. A prevalência aumentou com a idade, sendo 3.0 vezes maior na faixa de 50 a 64 anos nos dois gêneros. Foi mais alta também entreos homens e mulheres casados e entre as mulheres viúvas e separadas quando comparada às solteiras. Prevalência maior foi também observada entre os que relataram ter história familiarde obesidade e entre as mulheres que tiveram dois ou mais filhos. Não foi verificada relação estatisticamente significante para a raça, escolaridade e ocupação para os dois gêneros. Oshomens obesos e não obesos referiram consumir dietas com valores energéticos semelhantes, ao contrário das mulheres que apresentaram consumo maior entre as não obesas. Observou-se também balanço negativo entre consumo e gasto energético para os dois gêneros e para os grupos (obesos e não obesos). O percentual de calorias correspondente aos macronutrientes que compõem a dieta não ultrapassou os valores recomendados pela OMS. Constatou-sepercentual de mais de 50% do gasto energético em atividades leves no grupo como um todo. Três ou mais de três refeições diárias e concentração calórica em refeições realizadas à noitenão tiveram relação com a obesidade...